怎样检查和治疗智齿冠周炎

    检查

    可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

    治疗

    急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。

    全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素(灭滴灵、螺旋霉素)控制感染。

    局部治疗可行冠周盲袋冲洗，用钝头冲洗针吸入3%双氧水或生理盐水进行冲洗，然后在隔湿条件下，用探针蘸碘酚或碘甘油烧灼盲袋、或撒以冰硼散；同时辅以针刺和颞下封闭疗法，有镇痛、消炎和改善张口作用。若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流，感染波及临近间隙，还应作该间隙切开引流术。有时还可拔除上颌第三磨牙，消除刺激因素，有利于控制急性炎症。

    慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。

    急性炎症消退后，若张口度改善缓慢，多因上颌第三磨牙伸长，咀嚼时经常刺激下颌冠周软组织，故可在局麻下拔除上颌第三磨牙，消除刺激因素，则张口度可迅速改善。

    此时，根据下颌第三磨牙具体情况，进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。一般垂直阻生牙，萌出后与对合牙有咀嚼功能，可切除覆盖牙冠的龈瓣以助其正常萌出。若实施银瓣切除术不能消除盲袋者，则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者，拔牙后，多能自行愈合，如不愈合则要搔刮瘘管或作瘘管切除术。