龋齿的发展速度,主要和口腔卫生情况、牙体组织的质量、口腔环境中生理生化条件的变化及全身的健康情况有关。
根据进展速度,可将龋齿分为 3 种类型,即慢性龋、急性龋和静止龋。
一般成年人发生的龋齿多属慢性龋,进展慢,龋坏组织色深,多呈黑褐色,质地较干、硬。
急性龋多发生在儿童、青少年、孕妇或身体健康不良者,进展较快,在短时间内可形成深龋,进而发展成牙髓炎;病变组织色浅、质软而湿。
在急性龋中有一种类型,被称为“猛性龋”或“猖撅龋”,病程进展迅速,口内的多数牙齿、多个牙面在短时间内同时患龋,常见于口干综合征的患者、头颈部放射治疗的患者以及某些系统性疾病的患者,是由于涎腺功能受损、唾液分泌减少、口腔卫生极差造成的。
静止龋比较少见,龋齿发展到一定的程度后,因为某种原因,病变环境发生改变,隐蔽部位变为开放状态,使原来的致龋条件发生了变化,龋齿不再继续发展,但损害仍保持原有的状态。