病灶感染的机制可分为两类。其一,微生物由感染灶释出,通过血液播散或淋巴播散而转移。其二,细菌毒素或毒性产物通过血流或淋巴管道由感染灶到达远离部位,在这些部位产生变态反应。这种定位倾向可能是一种环境现象,而不是微生物所特有或获得的特征。风湿性心脏瓣膜病病人拔牙后可能并发亚急性细菌性心内膜炎,这便是定位倾向的一个例子。风湿热是由溶血性链球菌使组织反应性或敏感性发生改变的结果。在许多风湿热病人中发现了高浓度的抗溶血性链球菌抗体,但是不能由血液或任何受罹的组织中培养出微生物来。这说明该病不是由细菌直接感染引起。有研究认为,病灶感染有时与机体的过敏状态有关。口腔是链球菌的重要来源,细菌毒素和代谢产物的蛋白成分可作为抗原,使某些组织致敏,对病灶感染产生变态反应而致病。值得指出的是,口腔病灶在住院病人的口腔中颇为常见,但只有很少一部分人引起病灶感染。与此相反,有些病灶并不严重的病人却有病灶感染,其原因与机体抵抗力有关,如种族、家族、个体状况、接受被动免疫情况等。现在对B腔感染的危害性有哪些新的认识?
现在,人们对由于牙根和牙龈发炎而引起的感染的危害性又有了新认识。牙周疾病不仅会破坏牙齿支持组织,造成牙龈红肿、出血、牙齿脱落,还会对全身健康造成威胁,口腔病灶感染能导致和加剧许多全身性疾病,成为病灶感染的微生物不外乎草绿色链球菌、溶血性链球菌、白色或金黄色葡萄球菌等。因为牙病有时是没有疼痛感的,所以细菌就可以长期在人体内漫游而不被发现。当某些牙病细菌侵蚀人体器官和关节时,这些细菌还会改变自己的结构,从而使人体免疫力对细菌失去作用,导致或加剧某些全身疾病,如冠心病、糖尿病、肺部感染等的发生发展,严重危害人体健康。
这就是说,一颗发炎或者坏死的牙齿有可能造成像网球肘、胸部疼痛、抑郁症、风湿病、变态反应甚至不育症之类的疾病。例如:德国牙科医生维尔纳•贝克尔认为将近70%的内科疾病与病牙有关。此外,其他研究表明了牙周病与数种重要的疾病之间的联系,这些病症不仅包括动脉粥样硬化和心肌梗死,而且也包括卒中、肺炎、骨质疏松和导致自发性早产的产科并发症。
口腔病灶感染与肾脏病关系不甚密切。但有些报告认为,慢性肾小球性肾炎可能是由于口腔病灶内的毒素不断作用的结果,清除口腔病灶后不仅可缩短急性期,并能防止肾脏继续受损。与口腔病灶感染有关的主要皮肤疾病是痤疮、脂溢性皮炎、癣、湿疹、中毒性皮炎、脓疱病、疥疮、荨麻疹、牛皮癣、玫瑰糠疹等。此外,多形性红斑等,以及长期原因不明的低热、头痛,口腔、鼻腔自觉有臭味等,也可能与口腔病灶感染有关。神经炎、眼静脉炎、男子不育症、周围性面神经麻痹等都曾有过与口腔病灶感染有关的报告。还有一些疾病也可能与口腔病灶感染有关,尽管这种关系还没有确凿证据,但消除口腔病灶对于这类患者是有益的。