当龋病破坏了牙釉质和牙本质,病变达到牙髓并引起牙髓炎后,牙髓血管扩张、充血、渗出增多,病牙出现阵发性痛,放散到对颌牙、头面部、耳后等,医生诊断为“慢性牙髓炎急性发作”,决定去除牙髓组织以消除疼痛,才能进一步治疗,治前一般先要用某种药物使牙髓失去活力,这就是“杀神经”。后牙为多根牙,有多个根管,神经丰富,有的牙根较细而且弯曲,治疗过程复杂,时间长,患者如感疼痛,不予配合,效果就更差,可采用失活方法。利用失活剂(砷剂、多聚甲醛、蟾酥制剂等)对组织的毒害作用,在一定时间内(一般有2天、4天、7天等)使牙髓神经细胞破坏,牙髓失去活力,然后进行治疗使患者无痛苦,医生也感觉方便多了。
牙髓位于牙齿中心,有营养牙齿、形成牙本质、牙齿感觉和一定的修复防御能力。“杀神经”在短时间内能为患者解除牙痛之苦,为切髓充填创造良好条件。然而牙髓一旦被“杀死”,牙齿无营养供给,成了一个“死牙”,很脆弱。补过的牙齿如果咬硬物或油炸物,牙齿容易劈裂。因此,不到万不得已,还是“不杀神经”为好。