在细菌学还没有发展之前,人们认为造成龋齿的原因可能是一种虫子。从文字的记载可以看出它的古老渊源,在大英博物馆中收藏了一块公元前4000年的泥碑,上面就记载着:龋齿是由牙虫引起的。我国古代医书中曾写道“虫食于牙齿,则齿根有孔,虫居其间”。由于龋齿破坏的形状很像虫子吃过而形成的窟窿,所以龋齿长期以来被称为虫牙或蛀牙。其实蛀牙并不是由虫子引起的,龋齿发生的原因主要是由细菌引起的,常见的是变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌等。这些细菌属于产酸菌,它们同滞留于口腔中的糖类起作用,发酵产酸。我们都知道酸能软化骨头,牙齿大部分是钙等无机物构成的,酸在牙齿表面便会使牙齿的牙釉质中的无机物脱矿溶解,然后沿牙本质小管进入,破坏牙本质,以后有机质也被细菌破坏,便容易产生龋洞,这便是现在科学上公认的龋齿发病原因之一,见图22。
图22龋齿