来看看功效牙膏的真实面目

不久前，北京市消费者协会发布了对高露洁、佳洁士、中华牙膏等64种牙膏的比较试验结果：价位从1元至23元不等的牙膏在产品品质上并无显著差异；功效牙膏至少存在四个方面的问题；且半数功效牙膏产品并未经过临床试验。此结论一出，顿时舆论哗然。为此，我们特意邀请中国口腔保健领域专家四川大学华西口腔医学院胡德瑜教授针对功效牙膏的有关问题撰文如下。

药物牙膏(即所谓的功效牙膏)是在普通牙膏的基础上加入一定的药物。刷牙时，牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物作用，有防龋病、减少牙菌斑、预防牙龈炎、美白等功效。不过，我们也应该认清功效牙膏的适应症，根据自己的实际情况，准确选择牙膏产品。

预防龋病 研究发现，糖在口腔中经过发酵之后产生酸，酸会加速去除牙齿表面的钙离子和磷酸根离子，导致牙齿脱矿，形成龋洞。而氟化物可以减少牙釉质及牙本质对酸的溶解，抑制牙釉质脱矿并增强再矿化；同时还有抑制致龋细菌的作用。市面上出售的含氟牙膏就是利用氟化物的作用预防龋病。

提醒：含氟牙膏只适用于低氟和适氟地区。尤其需要强调的是，学龄前儿童吞咽功能发育不完善，刷牙时可能误吞牙膏，容易出现因吞氟过量导致氟牙症。学龄前儿童使用含氟牙膏时，家长应加以指导和监督。每天使用不超过3次，每次用量不超过0.5克(豌豆大小)，刷牙后不要吞咽，应用清水漱口，尽量吐净。

预防牙周病牙周病是最常见的一种口腔疾病，泛指牙周组织的各种病理情况，表现为牙龈炎症、充血、牙结石等。这类牙膏大体分化学药物牙膏和中草药(植物药物)牙膏，主要作用为抗菌斑、抗龈炎。 化学药物牙膏大多加入三氯羟苯醚(三氯生)与共聚体协同作用，起到预防牙周疾病的效果。其他化学药物有氟化亚锡、洗必泰等。

提醒：近年来，市场上出现了很多中草药牙膏。不可否认，其中一些中草药牙膏的确具有清洁牙齿、预防牙病的作用。但问题是：是否所有中草药牙膏都真正加有中草药？这些中草药的有效成分是什么？这些成分是否真的有其特殊、有效的作用？ 由于中草药成分复杂，作用机制不甚明了，即使制成药物牙膏后，其中的药物功效是否仍能达到设计要求，也难以预料。

美白牙齿牙齿美白通常指漂白牙体组织和去除牙齿外源性色斑两类。漂白牙体组织需用能渗透牙面组织结构的药物，如过氧化氢等。牙齿外源性色斑多由于饮用含色素的饮料(如茶、咖啡、红酒等)、吸烟或咀嚼烟草引起。去除这类色斑，主要采用磨擦值大的物质(如硅水合物、氧化铝、磷酸钙等)加入牙膏起作用。

提醒：牙齿变色由内源性和外源性两类原因，内源性改变如氟牙症、四环素牙、来自根管封闭的氧化银、牙本质发育不全、牙内吸收等，这类变色单靠牙膏很难改变。消费者应慎重选用美白牙膏，最好在口腔科医生的指导下购买。此外，使用美白牙膏时均不应抽烟、饮酒、饮茶，否则会干扰美白效果，甚至产生其他副作用。使用美白牙膏后，可能还会有牙本质过敏症状，故牙本质过敏者慎用。

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