关于牙外科正畸术中死髓牙的几点体会
核心提示：
在牙外科正畸术中,发生死髓牙是其主要的并发症,现就这个问题谈一谈自己的见解.
1 死髓牙发生的原因:牙髓的血液阻断是发生死髓的根本原因.大骨块由于含牙较多,根尖截骨少,横行截骨时截骨线距根尖较远.故很少损伤根尖的血运.下颌死髓率低主要是由于下颌牙前牙手术常设计成大骨块移动有关.
2 上合侧切牙由于牙根短小,且手术多做成单牙骨块,易受损伤,死髓率发生较高.下颌的尖牙在手术中,虽然在大骨块中,但因位于牙骨块边缘,牙根较长,所以易受损伤,死髓率也较高.
3 上颌的切牙与尖牙牙根较粗大,且根尖距离骨块较远,术中损伤较小,死髓率较低,
在手术中为了避免死髓牙的发生,除要注意不断提高手术的经验与手术技巧以外,更应注意局部的解剖,选用厚薄及外形适当的骨凿,掌握用凿的技巧及手感,根尖上截骨一定在在根尖上0.5CM以上,牙根间隔距离不应小于2CM,上颌牙横断时应多从腭侧根尖上0.5CM进行.同时还要注意在牙齿排列整齐时尽量做大骨块(多用于反合,开合,深覆合,深覆盖).
牙外科正畸术的主要目的是为排齐上下前牙,使牙齿整齐美观,从而改善和恢复上下前牙的正常(牙合)功能,此外,手术还有治疗及预防牙其他(牙合)系统疾病促进身心健康的作用,所以,手术必须要求术者有熟练的基本功与局部解剖的扎实的理论功底,
以上几点是本人的几点体会,写出来,供同仁提出意见
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