治疗颌面部感染如何选用“消炎药”

治疗颌面部感染时，"消炎药"，即医学上的抗生素、磺胺等可随便用吗?答案是否定的。

自然界中存在大量的致病菌，"魔高一尺，道高一丈"，我们医务工作者也掌握了大量的抗生素，一种抗生素可能对多种致病菌有杀伤力，而一种细菌可能对多种抗生素都能"俯首称臣";

从另一方面讲，就意味着某些抗生素对某些细菌就会有"奈我若何"的感叹了。因此，这就存在一个选择有效抗生素的问题。

为此，首先我们得知道"来者何物"，即明确感染致病菌的种类。这可根据一般临床经验判断，有条件者可做细菌涂片或培养"以显其形"，然后根据这个"的"来选择我们的"矢"，即"有的放矢"，而不是"有敌放矢"。

那是不是把选中了的"矢"发出去就能消灭"故人"呢?不一定，这还有一个抗生素量的问题。

大多数抗生素是通过一个途径如口服、肌注、静脉注射进入人体血液，血液再将其运到感染部位，然后才起到杀菌作用，所以医学上用"血药浓度"来度量抗生素的量。

研究表明，只有抗生素达到一定血药浓度才能杀灭细菌，如果达不"到一定的血药浓度，就不能消灭细菌。

未被杀死的病菌会迅速生长、繁殖，并会产生"抵抗"，即医学上叫的抗药性或耐药性，让有效抗生素"失效。

因此，我们除抗生素的种类外，还应注意足够的剂量(不是大剂量)，即按时、按量用药，只有这样才可能药到病除。

当然，对于抗生素的选择不止这些。，每种抗生素对人体器官功能有一定的危害，加庆大霉素对肾、听神经损害;而不同器官的疾病又会影响药物的作用.

这时需调整药物的种类及剂量。且人体除口腔外，还存着肠道、阴道、泌尿道微生态系，由于抗生素"一对多"的关系。

就会出现"误伤，从而导致其他部位微生物生态平衡失调而出现二重感染。一些药物还可出现过敏反应，危及生命。

因此，正确地选用抗生素是很重要的，患者也应在医生的指导下用药。

就抗菌谱而言，口腔颂面部的一般性感染可选用青霉素、红霉素或抗厌氧菌药物如甲硝挫或替硝挫，而对于口腔颂面部特异性感染如结核，则需抗痔治疗。

而就具体疾病而言，仍需具体对待，在医生的指导下用药。