颌面部的解剖特点与外伤

口腔颌面部血液循环丰富，上颌颅脑，下连颈部，是呼吸道和消化道的起端。颌面部骨结构复杂，而且许多骨头的内部是空的（即口医学上所称的“窦腔”）。

牙齿附着于颌骨上，口腔内有舌头，它们行使着表情、语言、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。

由于口腔颌面部是人体暴露在外的部分，所以在各类损伤中颌面部损伤的发生率可达50%以上，平时多因工伤、交通事故和生活中的意外导致损伤，战时则以火器伤为主。

从统计资料可以发现，随着交通工具、先进武器等的发展，口腔颌面部损伤的发生率呈逐年增加的趋势。

由于血液循环丰富，颌面部受伤后出血很快而且多，血液容易淤积于软组织中形成血肿，组织肿胀快而重。如果是口底、舌根等部位损伤，可因为软组织肿胀而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。

颌面部上接颅脑，下连颈部，损伤时容易同时并发大脑及颈部损伤而危及生命，如面部上中1/3部位损伤容易并发大脑损伤，下颌骨损伤容易并发颈部伤，包括颈部血肿、颈椎损伤或高位截瘫等。

颌面部的口腔、鼻腔及上颌窦等部位在正常情况下存在许多细菌，栅上损伤后往往有呕吐物、泥土等，所以颌面部伤口比身体其他部位更容易感染。

颌面部损伤也多伴有牙齿损伤，折断的牙碎块还可向邻近组织飞散，造成“二次弹片伤”，并可将牙齿上的细菌带入探部组织，引起伤口感染，影响伤口愈合。

另外，口腔颌面部损伤后还可能发生进食及语言困难、畸形及面部表情障碍等诸多并发症及后遗症，因此掌握和了解一些口腔颌面部损伤的特点及救治对挽救伤者生命、提高愈合后的生存质量有重要意义。