今年40岁的刘先生最近左边智齿发炎,痛得难以入睡,被折磨数天后,终于下定决心,去医院拔牙。中山一院口腔科副教授陈宇为刘先生拍了一张X光片,从X光片上清楚地看到,这颗龋坏的智齿已经造成了严重影响!与智齿相邻的牙齿也出现了龋坏,需要修补;牙齿排列出现了向右倾斜;刘先生右侧智齿多年前已龋坏,只剩下一个小小的残根,相对的上牙变成了正常牙齿的两倍;陈宇表示,“如果要彻底将这些问题解决,将是个不小的‘工程’。”
为何小小智齿会对全口牙齿的健康造成如此大的影响?陈宇副教授解释,智齿由于生长受阻,会向前方倾斜萌出,如果智齿萌出方向不正,便将整排牙齿推挤歪斜了。同时,智齿顶在前面的牙齿上,会导致牙龈和牙齿之间形成缝隙,容易堆积食物残渣、滋生细菌,即使没有龋坏,智齿向前生长也会导致前面的牙齿受压损坏。
有些人智齿龋坏时没有特别明显的疼痛,时间久了,龋坏的智齿只剩下一个小小的残根,很多人便置之不理,其实问题仍在延续。“智齿龋坏后,上面牙齿咬合不平衡,便会不断向下生长来寻求咬合平衡,导致牙齿越长越长,最终也要拔除。
陈宇介绍,智齿在人16岁左右开始萌出,“很多人等到智齿发炎才去看医生,其实从智齿萌出时便要密切关注它,及时干预。”据介绍,随着食物的精细,人在进化过程中颌骨变小,因此没有足够的空间让智齿往外生长。这样一来,有的智齿会长了一半后停止生长,有的会像石缝里的小草一样,找个方向拼命往外挤。“如果智齿能够全部生长出来,并且排列整齐,可以不用拔除,但如果它生长受阻,影响到相邻牙齿,则要及时拔除。”
很多人担心牙齿拔一颗少一颗,会影响将来的咀嚼功能,事实上,“相对于现代人,智齿是多余的,拔除智齿并不会影响到咀嚼功能。”陈宇说,在拔除智齿时可以同一侧上、下一起拔,一次拔两颗。