氟与龋病

从日常的电视广告和媒体的牙病知识介绍中，大多数的城市居民已有了氟能防龋的概念。但氟为什么能防龋?怎样防龋?是不是所有的人都需要用氟?氟多了有什么危害等等，这些问题却并不是大多数人都知道。

氟是自然界固有的化学物质，在我们日常的环境包括土壤、水源、大气和食物中都含有氟，只是含量多少不同。它是我们的骨骼和牙齿生长发育必需的元素，但也具有危害身体的副作用。短期内大剂量或长期低剂量摄入氟化物，都可能造成急性和慢性胃肠功能紊乱，牙齿和骨骼结构异常等中毒症状。我国的许多地方都受到氟的危害，主要表现是氟牙症(也叫氟斑牙)和氟骨症(也叫地方性氟中毒)。轻者牙面形成不同着色，呈黄色、黄褐色及褐色，重者造成牙釉质发育不全或釉质缺损，影响牙的健康和咀嚼功能。饮水中含氟量在1．6毫克／升以上就可出现不同程度的氟骨症表现。氟骨症可影响到全身的骨骼系统，出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐，重者出现抽搐、呼吸困难等症状，甚至出现骨骼畸形，影响人的生活和劳动能力。此外还可引起身体其他器官损害。

高氟有害于人体健康，同样，低氟也不利于身体健康，饮水中氟浓度过低，则导致龋病的易感性增加，龋病的危害前面已经做了较为详细的介绍。在国外有相当多地区采取在饮水、食品中加氟的方法来防龋。在国内广东的东莞等地也通过氟化水源来防龋，取得了较好的效果。

当口腔中的酸度在pH值5．5以下时，牙齿的釉质便会逐渐溶解，导致矿物质流失。但是如果酸度被唾液冲淡之后，pH值回升，被溶解的牙齿表面会开始摄取唾液中的钙和磷重新回到牙釉质中，称为再矿化。氟的存在，可以促进再矿化的产生，并减缓龋齿的进行，甚至还能使初期尚未形成窝洞的龋齿，恢复原来的健康面貌。此外，低浓度的氟能抑制细菌产生酸的能力；中浓度的氟能抑制细菌的生长和新陈代谢；高浓度的氟则有杀菌作用。另一方面，氟还能和牙釉质结合，形成比原来牙釉质更为坚固、耐酸的化合物，使细菌产生的酸或饮食中的酸性物质不容易溶解牙釉质，从而达到防龋的目的。

由上可见，并不是所有的人都需要用岔氟牙膏或吃氟化食品来防龋。高氟地区(指氟含量>1．2毫克／升)的饮水还应该降低氟含量，也无需加氟防龋，但口腔清洁仍必不可少。低氟地区(指氟含量<O．2毫克／升≯如果有条件，可以通过氟化水源来防龋。目前，以人工在自来水中加氟到l毫克／升，可减少65％龋病发生率。也可自己用一些含氟制剂如牙膏、漱口水，或在医生的指导下通过口服氟片等方法防龋。