九、选磨与调合
1.早接触的确定:
(1)周围蓝点,中央白的点;
(2)少数牙尖蓝点,其余无蓝点,或个别牙尖蓝点较深;
2.选磨的顺序:
正中--前伸--侧方--综.
上下兼顾、左右兼顾、前后兼顾、内外兼顾；
3。选磨的原则和方法
正中：
前牙：选磨下前牙切缘或其相对的上前牙舌面。
后牙：斜面关系：直接磨早接触点；
窝沟关系：如侧方平衡磨窝，如侧方有早接触磨尖；
前伸：
前牙：减少切道斜度；
后牙：减少牙尖斜度；
侧方：
工作侧：磨非功能尖；
平衡侧：磨牙尖斜度；返回目录
十、全口义齿的试戴：
应检查：（1）垂直距离和正中关系；
注：a:差1-2mm可在架上调整；
b:>2mm应取正中记录；
c:一侧咬合松或不接触--加蜡；
A:与架上一致的正中关系；
B：习惯性向前伸或侧方关系；
C：后缩的关系；
（2）牙弓中线与面部中线，上前牙与面部的协调性，丰满度，牙颈线位置。
（3）前伸和侧方运动时的平衡，息止间隙；
（4）发音情况和基托的厚薄度。
（5）平衡情况：在二 侧后牙区分别加压，基托有无左右翘动；固位情况：戴入后在前牙区轻轻拉动，检查基托有无吸咐作用；
（6）询问病员对义齿的意见，自觉症状返回目录
十一、全口义齿修复后可能出现的问题及处理
一疼痛
（一）原发因素
１．基托边缘过长：
原因：制作时基托边缘过长；义齿下沉后使基托相对过长；
　部位：唇、颊、舌沟；
症状：锐痛，静止时亦痛，局部黏膜红肿，触痛，有溃疡。
　处理：磨改基托，涂龙胆紫；消炎止痛；
２．基托变形：
　原因：印模不正确；基托加热不当；垫补不当；石膏阴模气泡太多；
　部位：基托组织面的承托区黏膜；
　症状：较大面积的黏膜发红，无溃疡；
　处理：先磨改疼痛部位的基托塑胶，再作垫底术；或重做；
３．局部原因：如局部骨尖、缓冲区未缓冲；基托组织面颗粒状突起；
　部位：有问题的区域；
　症状：有问题区域软组织疼痛，黏膜红肿，有溃疡；
　处理：去除原因、局部缓冲、消炎止痛；
（二）继发因素
１．不平衡：
　原因：正中、前伸、和侧方运动时产生的早接触，使基托产生移位，而产生疼痛；
　部位：部位不定，与基托的移动方向有关；
　症状：临床上可看到咬合时的基托移动和脱位现象，疼痛较轻微，咬合时疼痛伴固位不良，黏膜略红肿，无溃疡。
　处理：（１）口内直接调；
　　　　（２）取记录，在架上调；
　　　　（３）必要时取功能性咬合记录；
２．平面位置不正确：
　原因：排牙时的错误（如前高后低、前低后高、或左高右低等）；颌骨关系异常；
　部位：在牙槽嵴的唇、颊、舌侧多见；
　症状：在咬合时可看到上下基托的前后方向的移动和脱位现象，疼痛性质同上；
　处理：重新排牙，调整平面；
３．舌间隙的大小异常：
　原因：排牙时牙弓过小或过大；舌代偿性肥大；舌运动功能异常；临床上常见于舌间隙的绝对或相对过小引起；
　部位：一般在下颌，以舌侧的内斜嵴处常见，
　症状：在功能活动时可看到下颌基托的运动或脱位，疼痛的性质同上，
　处理：轻：选磨下颌后牙舌尖的舌侧斜面和上颌后牙舌尖的舌侧斜面，以增大舌间隙；
　　　　重：重排人工牙；
４．垂直距离过高：
　原因：正中关系错误；制作过程中使间距离升高；
　部位：一般在下颌；尤其使用瓷牙者多见；
　症状：整个牙槽嵴黏膜多部位，有时呈游走性，广泛的黏膜疼痛，触痛，无溃疡；
　处理：降低垂直距离；或改用塑胶牙；
（三）其他原因
１．颞颌关节区和咀嚼肌区的疼痛：
　原因：咬合不平衡；垂直距离异常；修复前习惯性的咬合偏移；病理性的变化；
　处理：根据不同情况进行处理；
２．口腔内的病变：如口腔内的炎症，肿瘤，口腔黏膜病等；
　处理：同上；
３．个体的敏感性：
　原因：（１）局部原因：如炎症，
　　　　（２）全身原因：如全身性疾病、糖尿病、VitC缺乏；
　　　　（３）心理因素：如信任程度，性别，年龄、修复史等；
　处理：根据不同情况进行处理；
二固位不良
１．静止时的固位不良：
　原因：基托边缘过短；基托变形；牙槽嵴吸收；
　症状：义齿的吸咐力差，固位差；
　处理：对因处理；
２．咬合时固位不良：
　原因：咬合不平衡；平面位置异常；舌间隙过小；
　症状：咬合时基托移位伴疼痛；
　处理：调、磨改或重做；
３．张口时固位不良：
　原因：基托边缘过长：
　症状：张口时的基托移位伴疼痛；
　处理：磨改基托；
三恶心
　原因：上颌义齿后缘过度伸展；上颌后堤与软组织不密合；个体敏感性高；
　处理：磨改基托；或采用无腭侧基托的上颌义齿；
四咬腮及咬舌现象：
　原因：后牙缺失过多，颊部向内凹陷，舌变大；上下牙齿复盖过小；后牙列过分偏颊侧或舌侧；磨改人工牙时所造成的锐缘；
　处理：磨改人工牙增大复盖、或加用临时性的支撑物，轻度的可以观察；
三、咬颊或咬舌：
1舌变大；
2复盖过小；
3颊部组织内陷；
4颌间距离后部变小；
四功能不良
1面磨损；
2垂直距离过低；
五发音障碍
1舌运动受陷；
2义齿因素；
六心理因素