(4)粉浆涂塑,烧结烧烤
利用振荡器与超声装置,将Al203微粒与专用液调拌成均质的粉浆,用毛笔将其快速涂于代型上,通过毛细管作用代型很快吸收了粉浆中的液体而使A1203微粒缩合并形成冠的底层。用刀修刮形成烧结前的底层雏形,再于其表面涂稳定剂,置于专用炉内进行第一次烧烤,即烧结烧烤:40℃6小时120℃2小时1120℃保持2小时,冷却后取下A1203底层冠,调磨外形,使腭侧、唇颊侧至少0.5mm厚,咬合面至少0.7mm厚,并检查有无裂纹。
(5)渗透烧烤
在AL2O3底层外表面涂一层以专用玻璃料与蒸馏水调制成的玻璃粉浆,置于0.1mm厚的铂箔上进行第二次烧烤,即渗透烧烤。先在600℃预热数分钟,然后用0.5小时升温至1100'C,维持4小时。烧烤后喷砂去除表面残余玻璃料,再置于普通烤瓷炉内烧烤10分钟,以检查是否仍有多余的玻璃。
(6)堆塑面瓷
按常规。
(7)粘固
使用磷酸锌、玻璃离子、树脂类粘固剂均可,但最好应用颜色较好的粘固剂,如美观要求较高的In—Ceram Spinel要使用与牙本质颜色接近的玻璃离子或树脂类粘接剂(如Panavia 21 TC),以提高美观效果。Rocatec技术加Bis—GMA粘接剂,喷砂加磷酸酯类粘接剂,Silicoater技术加硅烷涂布均可提高粘接强度。
2.3.3.4临床应用
In—Ceram不仅可以作冠,还可以作前后牙桥。Levy等报道In—Ceram单冠5年失败率为0.01%,桥为1%,远较其它几种全瓷系统的失败率为低。但由于该系统应用时间尚短,还需更长时间更多病例的临床观察,同时还应力争缩短操作时间及降低成本。
2.3.3.5Celay/In—Ceram技术
Celay/In—Ceram是苏黎士大学与Vita公司将机加工技术与In—Ceram技术结合起来的新技术。Celay是一种类似于配钥匙但有八轴的切削机器。制作方法是先在代型上作暂时修复体,然后以暂时修复体为母板,在机器上切削出瓷修复体,所以又称复制切磨机。Celay/In—Ceram是用Celay技术加工渗透前的多孔陶瓷块。这种瓷块是用工业方法制成的成品,具有很强的毛细管作用,使玻璃渗透时间由4小时减少到30—40多分钟,加上不需烧结烧烤,临床上可在一天内作出In—Ceram修复体。制作步骤如下:
(1)牙体预备,取模。
(2)制作代型,涂隙料。
(3)制作光固化复合树脂冠或桥底层。
(4)以树脂底层为母板复制切磨In—Ceram工业块.
(5)修整In—ceram多孔陶瓷底层。
(6)玻璃渗透。
(7)上饰面瓷。
2.3.4Procera Allceram系统
由Anderson和Qden研制,Nobel Biocare AB和AB San—divk Hard Materlals公司(瑞典)开发的Procera Allceram系统将工业技术与牙科要求通过CAD/CAM巧妙地结合起来,使底层冠和全瓷冠修复体达到高强度,高化学稳定性,高精度,美观等诸多牙科要求,成为继In—Ceramm Alumina之后,在力学性能、生物相容性、化学稳定性等方面更为突出的全瓷冠修复材料。
2.3.4.1 Procera Allceram系统组成
(1)Procera识读器或数字化仪(CAD) 包括Procera扫描仪,IBM兼容机,设计软件,彩色显示器,传送媒介。
(2)计算机化Procera精密加工机(CAM).
(3)A1203粉末。
Procera Allceram的A1203粉末是采用先进的粉末技术生产的很细的a—Al203粉末,纯度高达99.9%以上,属高纯细粉。是Procera Allceram底层冠陶瓷的高纯度,致密,晶粒小和高强度的材料基础。