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全冠瓷(7)
作者:作者 日期:2011年11月23日 来源:九十年代中国口腔修复主流技术 浏览:


    (6)上饰面瓷
    按常规。
    (7)粘固
    粘固前用磷酸和酒精清洗.组织面,用0.2%NaF洗净预备体,吹干。可用磷酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂或化学固化复合树脂粘接剂粘固。用Rocatec系统改善粘接面,粘接效果更佳。由于已考虑到粘固剂的位置,因此冠就位顺畅。
    2.3.4.4临床应用   
    Procera Allceram系统是近年来出现的临床应用十分成功的全冠修复体。Oden等采用美国加州牙科协会(CDA)的“牙科治疗质量评价”标准对使用了5年的100个全冠进行了综合评价,有完整资料的97个冠使用5年后全部满意,3个磨牙冠仅饰面瓷裂。目前该系统只适于做单冠,未来发展可着眼于固定桥修复技术的开发。   
2.4机加工和CAD/CAM技术的应用
    机加工和CAD/CAM技术已经成功地用于瓷嵌体和瓷贴面的制作。随着技术的改进和与之相匹配的可切削瓷块的
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研究生产,制作全瓷冠修复体也已成为现实。目前德国的Cerec CAD/CAM系统和瑞士的Celay精密复制机加工系统已商业化。可切削陶瓷有Vita公司的Vita Mark II瓷块和Celay瓷块及登士柏公司的Dicor—MGC light瓷块和Dicor—MGC dark瓷块等。CAD/CAM和其它机加工技术制作全瓷
冠的优点是:①改变了陶瓷冠制作过程,便于制造商加强陶瓷微结构的控制。许多重要的物理,光学性能直接由陶瓷的制作过程决定,制造商就可依照牙科要求生产性能更好的陶瓷ln—ceram瓷块采用Celay技术就是一个非常好的例子.②制造商仅提供几种规格的瓷块,冠的复杂外形则由机器控制。这样临床操作过程短,步骤少,大大缩短了患者就诊的时间和次数。
    CAD/CAM和Celey系统切削制作全瓷冠修复体的不足之处,在于可机械加工的瓷修复体的制作过程中设计方面的不足。Cerec的切盘不能切削出很复杂的多面轴线角,使用者必须在修复设计方面经过特殊训练。Celay对长的切面角及长的薄的修复体的切削也是禁忌的。此外,CAD/CAM系统机价格昂贵,而功能又相对单一,难于推广。但近几年来随着计算机硬件设备大幅度降价,先进的操作系统,强大的数据处理软件的应用以及网络、工作站的帮助,使CAD/CAM技术日益完善。相信不久口腔CAD/CAM系统的价格亦将大幅度下降,为其广泛使用奠定物质基础。随着CAD/CAM技术的不断完善,口腔修复必将进入一个“计算机时代”。
(韩晓莉)
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