拔牙对患者血压及心率影响的临床分析

拔牙是口腔门诊中最常见的手术处理之一。拔牙过程中患者常会发生血压升高、心率加快等应激反应。高血压和冠心病患者可因此发生意外。为了减少患者拔牙过程中的应激反应，增强手术的安全性，我们在拔牙前采用心理暗示的方法，对比观察和研究心理暗示在拔牙过程中的作用和效果，报告如下。　　

1　临床资料　　两组病例共218例，男118例，女100例。均经内科临床检查排除罹患心血管系统疾病及严重的心理和精神疾病患者。随机分为心理暗示组和对照组，心理暗示组110人，对照组108人。心理暗示组男61人，女49人，对照组男57人，女51人。

2　方法　　两组患者均先经内科医生检查，排除心血管系统和精神系统疾病，心理暗示组患者进入诊室后，先由术者对其进行心理暗示。

暗示内容包括：

(1) 我们将给你注射高效麻醉剂；

(2) 保证在绝对无痛下拔牙；

(3) 手术绝对安全，不会有任何不舒服的感觉。患者在接受以上心理暗示后，半卧于门诊牙科椅上，休息5min后测取第一次血压和心率，然后用不含肾上腺素的利多卡因进行局部麻醉，出现麻醉症状后开始拔牙时测取第二次血压及心率，拔牙完毕休息10min后再测第三次血压及心率。对照组则不进行心理暗示，其余各项与心理暗示组完全相同。　测量结果采用统计学u检验。　

3　结果　　心理暗示组与对照组在拔牙前、拔牙时、拔牙后的血压、心率变化情况见附表。附表　心理暗示在拔牙时与拔牙前、后的血压、心率变化情况项目组别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)心率(次/min)最低～最高均数标准差最低～最高均数标准差最低～最高均数标准差拔牙前心理暗示组90～140133.82.860～90684.6