疼痛是乳牙牙髓炎的突出特点,它包括受到某种刺激以后诱发的激发痛和不受外界刺激而发生的自发痛。激发痛多因过冷、过热食物的温度变化,食物中的甜、酸刺激或食物嵌入龋洞后引起。急性牙髓炎的疼痛常夜间发作,患儿不能很好睡觉,或从睡眠中痛醒,而常常又不能指出患牙的部位。
乳牙牙髓病的分类按临床表现的不同可以分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性等。慢性牙髓炎是儿童中最常见的乳牙牙髓炎。急性牙髓炎绝大多数来源于乳牙深龋引起的慢性牙髓炎急性发作,也有是由于意外创伤引起的牙髓急性炎症。
乳牙牙髓病的临床表现及治疗时的难易程度
急性牙髓炎
主观症状:疼痛,夜间明显,不能定位,患儿觉得整个颌面部都在疼痛。冷热温度可诱发疼痛或使疼痛加重。
临床检查:有龋洞。探针探诊时往往能达到牙髓腔。
痛苦指数:★★★★★
治疗难度:☆☆★★★
治疗次数:3~4次
良好的预后:☆☆☆★★
慢性牙髓炎
主观症状:不明显。有时冷热刺激、食物嵌塞时引起疼痛,刺激去除后疼痛往往持续较长时间。
临床检查:有龋洞。深。探针探诊时有时能探到牙髓腔。
痛苦指数:☆☆★★★
治疗难度:☆☆★★★
治疗次数:3~4次
良好的预后:☆☆☆★★
牙髓坏死
主观症状:不明显。儿童抵抗力下降时局部有胀痛。
临床检查:牙齿变色,常为灰黑色。有些人根尖出现瘘管。打开牙齿的牙髓腔时,有些能闻到恶臭。
痛苦指数:☆☆☆☆★
治疗难度:☆☆☆★★
治疗次数:1~3次
良好的预后:☆☆☆★★